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分段阅读_第 59 章

      外生xing者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天xing白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核xing白内障及全白内障。
    2.后天xing白内障
    出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中du,变xing及外伤等原因所致的晶状体混浊,分为6种:1.老年xing白内障,最常见,又叫年龄相关xing白内障,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,与多因素相关。如老年人代谢缓慢发生退行xing病变有关,也有人认为与日光长期照shè,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核xing与皮质xing两大类。2.并发xing白内障(并发于其他眼病)。3.外伤xing白内障。4.代谢xing白内障。5.放shèxing白内障。6.yào物及中duxing白内障。
    而你nǎinǎi的这种情况就是属于老年xing白内障。但是老年白内障临床又分为多种。
    单或双侧xing,两眼发病可有先后,视力进行xing减退,由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同,可有眩光感,或单眼复视,近视度数增加,临床上将老年xing白内障分为皮质xing、核xing和囊下三种类型。
    1.皮质xing白内障
    以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期,未成熟期,成熟期,过熟期。
    2.核xing白内障
    晶体混浊从晶状体中心部位即胚胎核位置开始出现密度增加,逐渐加重并缓慢向周围扩展,早期呈淡黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色,核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加,早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退,故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
    3.后囊下白内障
    混浊位于晶状体的囊膜下皮质,如果位于视轴区,早期即影响视力。”医生很耐心的给韩惊蛰解释,说了太多的医疗术语,韩惊蛰听得云里雾里的。
    “那需要怎么治疗?”韩惊蛰问医生,对于韩惊蛰来说,怎么治疗好nǎinǎi的白内障,才是最重要的问题。
    “对于白内障,在我院主要是采取yào物治疗和手术治疗两种。
    1.yào物治疗
    白内障yào物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用yào以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是yào物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者,用yào后视力和晶状体混浊程度未能改善。近成熟期的白内障,yào物治疗更无实际意义。目前临床上常用的yào物有眼yào水或口服的中西yào。
    2.手术治疗
    (1)白内障超声ru化术为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈ru糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年xing白内障发展到视力低于0。3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声ru化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
    (2)白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
    我建议你们做手术治疗,毕竟yào物治疗的效果不明显,而且老人家年龄毕竟摆在这里,你们觉得呢?”医生给韩惊蛰说完之后,询问韩惊蛰的意见。
    “手术治疗,有保证吗?”韩惊蛰考虑到nǎinǎi的年纪,毕竟已经七十岁了,难免有些担心。
    “这个你们家属可以放心。我们虽然是一个小县城的医院,但是医疗设备和医疗水平都是很高的。况且这种手术,我们医院做了那么多,成功率都是很高的