内科医生她真不是沙雕 第15节
冠心病和糖尿病?!
那是能够随随便便从脉搏体征里面看出来的吗?!
就这么几分钟,新同事到底怎么看出人家得了冠心病和糖尿病的?
糖尿病也就算了,可冠心病……那可是通常需要发病时才能看出的病症啊!
马俊起身走到苏糖桌前,像个规培生一样,想要机灵的抓住学习机会。
而坐在潘宇豪面前看诊的病人,这下子也反应过来,病人扒拉了一下潘宇豪的胳膊讪笑道:“这位医生,反正你们也是一个办公室的,要不让那女医生给我……瞧瞧?”
刚还看戏的潘宇豪:“????”
医患之间还能不能有一点最基本的信任了?
第16章 四章合一
周老爷子理亏,满脸讪讪,不敢吱声,只能尴尬地摸了摸鼻子,神情既纠结又古怪。
周老爷子是不太相信中医的,哪怕当初苏老爷子在世,苏家诊所在小区附近十分出名,可周老爷子也坚持不进中医诊所,只找西医。
尤其当他看见,苏糖明明人在内科,打着西医名号却用着中医手段,看着就更不靠谱了。
可这次花胶茯苓母鸡汤冲击力实在太大,周老爷子哪怕百般不喜欢中医不相信它,也扭扭捏捏的跟着周老太太来了六院找苏糖,但治疗看病方面自然是不怎么上心的。
很多注重养生的老年人,每年都会主动去医院检查看病,甚至还喜欢挑选自己熟悉的医院,周老爷子之前也有熟悉的医院和医生,对于一个刚刚才从学校里毕业的奶娃娃,只觉得有趣之余,更多的还是不怎么信任。
毕竟很多职业,尤其是医生这一行,医术几乎是随着年龄增长,头发减少而增加。
小苏年纪又小头发又多,看着就不靠谱嘛!
可他万万没想到,这才进诊室三分钟,脸就被打的啪啪啪。
周老爷子:…………脸痛,但不想说话。
奈何形势比人强,见办公室一群人全都齐刷刷看向自己,周老爷子被盯得不好意思,这才垂下眼,叹了口气,低声道:“我也不是故意想要隐瞒,这不就随口说了两句吗?”
正因为不上心,所以他也没想着要仔仔细细交待全部病症,只想着拿到药膳方子就回去。
“嗨呀,我就说小苏很厉害,你坐在车上还不信,非得跟我说药膳中医那就是骗人的,这下子丢脸了吧?”周老太太笑眯眯看完了老伴的笑话,乐呵呵打着圆场道:“小苏啊,就给这老家伙看看,也让这老家伙知道知道咱们中医的厉害。”
“既然有冠心病,糖尿病和腰膝酸软这些毛病,那咱们就按这些毛病来开方子,另外老爷子也说说这些病症的情况。”问诊还是有必要的,苏糖重新拿起笔墨和病历记录起来。
周老爷子今年六十八,糖尿病史十三年,七年前胸闷心悸,头晕目眩,气短神疲,夜不能寐而入院,被医院确诊为冠心病,之后住院治疗。不过随着这些年退休之后,偶尔跳跳老年人广场舞,每天出门散步遛弯,慢慢的身体也就比以前好些了,保养的倒还不错。
可随着年龄增长日常腰膝酸软,关节炎还是紧紧跟随着周老爷子。
“我就是这些日子血糖不怎么好,有点控制不住。虽说每次餐前都会打胰岛素,可一旦去医院检测空腹血糖,在不吃药不打针的情况下,血糖能有十七八点,比去年和前年都要差上很多。”周老爷子掏出前两年在中心医院看病时的病历本,这玩意还是周老太太今天来医院时非让带上,顺便报了报今早在家测的空腹血糖。
苏糖拿着病历本翻了翻,这中间有很多深市中心医院给开的药方和日常生活建议,从病历本上能够看出老爷子对自己的身体健康还是十分在意的,但回想起老爷子昨日对待花胶茯苓母鸡汤的热情劲,苏糖已然知晓这中间关键。
苏糖叹了口气道:“老爷子,看病不等于治病,医生也不是什么灵丹妙药。既然得了糖尿病那就得认真遵循医嘱,不要再像昨天那样看见什么好吃的都想吃。不能吃的食物连碰都不要碰。”
像周老爷子这样平日里吃东西不忌口,这糖尿病哪里能够控制得住?
“您想要控制好血糖也不难,除了每天胰岛素不能停之外。这些甜的,精制淀粉含量高的尽量少吃或者不吃。我给您开个中药吃上一周,先控制住血糖,然后再给您扎个针治治这腰膝酸软关节炎。至于这冠心病您这病情还算稳定,咱们就先治着糖尿病吧。”苏糖速度飞快一边写着药方,一边叮嘱道。
知母,天花粉,党参,黄芪……
苏糖手上刷刷刷写出整个适用于糖尿病,阴虚热盛的症状。
“……??!”
周老爷子先是一愣,随机表情凝固,整个人接着就傻了,他结结巴巴:“不,不是吧?我不是来这开药膳的吗?怎么一转头给我开了中药方子,还得扎针呢?”
尤其周老爷子刚刚眼见的发现,对面这小姑娘竟然还给他药方里面增加了黄连!
黄连那么苦的东西能吃吗?!
向来是个老饕的周老爷子发出了抗议。
苏糖半点不虚,一双黑白分明的眼睛又圆又亮,笑嘻嘻道:“您老不喝药,不扎针也成啊,但我这开胃的药膳方子是不给您开了。”
“说到底我这是医院,又不是饭店。本来您就吃的杂不怎么忌口,这要还来个开胃的药膳方子,那我不是办坏事吗?”女孩眨眨眼,满脸无辜。
没有美食,只有苦药,周老爷子一点也不开心。
他虎着脸,表情臭臭:“…………”
“我手头上虽然没有百八十个开胃的药膳方子,但五六十个总是有的,有些人看来是没福享用了。”
苏糖老神在在,半点没有要退让的意思。
她手上一边写着药膳方子,一边乐呵呵道,那声音刚好能够让诊疗室众人听见:“比方说那四神沙参猪肚汤,新鲜的猪肚加沙参,莲子,茯苓,再加上一些调味去腥开胃的药材,冲一冲洗一洗切一切,放锅里炖两个小时,加点胡椒和盐……”
康师傅吸吸鼻子,一脸陶醉:“哎呦喂!味道别提有多香了,猪肚咬一口就能化在嘴里~既能增强食欲,又能开胃健脾,补充体力,绝美!”
周老爷子:“……”
周老爷子耳朵动了动,一张老脸黑了又黑。
“要不,《食疗本草》里的伯子鱼米也不错。”
小姑娘眼神亮晶晶,舔了舔唇角,仿佛已经回忆出了那药膳的美味:“新鲜的桂鱼起上油锅,再加上柏子仁,松子,和其他十八位药材,既能健脾益肺,又能补血养胃,柏子仁还有安心养神的功效。每每吃一口鱼肉就能尝到淡淡的松柏清香,加上香嫩脆甜的口感……我之前尝过那味道,真是绝了!”
周老爷子:“……………”
周老爷子脸黑之余,却又下意识咽了咽唾沫。
“若是牙口好,山楂肉干也不错,用红彤彤新鲜的大山楂,再加上精瘦的猪肉去皮剃筋……加上砂仁和甜甜的却又不影响血糖的甜叶菊,技能清热解毒,生津止渴,还能帮助胃肠道蠕动促进消化,预防冠心病和心绞痛呢……”
苏糖继续笑眯眯:“当然最重要的是这山楂肉干,酸酸甜甜又带着浓郁的肉香,比那街上卖的肉脯还要好吃百倍。”
“不过我记得老爷子您似乎牙口不好,应该不能吃这玩意……”康师傅眨眨眼,笑眯眯调侃道。
周老爷子:“………………”
周老爷子火气上涌,这丫头杀人诛心啊。
好在康师傅还知道做人,“除却山楂肉干,我那还有砂仁鲫鱼,人参猪肚汤……”
两分钟之后——
“啪!——”
“行了行了,吃药就吃药,黄连给我少放点!”周老爷子黑着脸一巴掌拍在桌上,实在忍不下去了:“不就是扎针吃中药吗?你以为我不敢啊!有本事你就给我写他五六十个药膳方子!”
“五六十个可不行,今天最多给您写两个,等您一周之后来复查我看过血糖情况再给您写两个。”
苏糖笑眯眯打一棍给个甜枣:“半个月后您若是血糖情况控制的不错,到时候给您开两个保养糖尿病的药膳方子,争取让您以后不需要再打胰岛素也能维持正常血糖。”
先开胃,后治疗养糖尿病,药膳在治疗方面终究还是比不上方剂和针灸。
“哼!”周老爷子有些意动,却又有点不太不相信。
要知道糖尿病可是一种慢性,终身性疾病。
往日里,他可从来没听说过有谁能够让糖尿病痊愈的,哪怕就算控制血糖不再恶化已是极为不易。
苏糖:“您如今这血糖虽然控制的并不算好,却也还算维持的不错,只要您能够配合我的治疗,是有机会康复的。”
“糖尿病大部分患者无法康复,您争取做这小半部分不好吗?咱们先将血糖控制住,再让它慢慢降低到正常水平,直到无需药物,也能维持正常水平。到时候您想吃什么不好,非得急于一时?”
想要偷师学艺的马俊:“…………”
他怎么觉得这新同事有亿点点不靠谱呢?
还血糖降低到正常水平无需药物控制?就算是白日梦他都不敢想这么美!
昨天这新同事仅仅只是见过一面,马俊还觉得这小姑娘看着挺可爱,以后说不定有机会,没准还能发生一段办公室恋情。
可现在……
怕了怕了,这么虎的人,办公室恋情他是不敢幻想了。
只要这姑娘不会被病人投诉虚假广告,遭举报连累他们科室,那就已经很好了。
马俊此时一个头两个大,几次张嘴却又不敢说话,就怕原本病人没发现,被他这么一提醒,直接在办公室里上演医闹。
且不说这糖尿病关节炎到底能不能治,就说他们现在……
这是普内科又不是中医科!
你一个普内科临床医生,怎么还给人开起了中药方子和针灸呢?!
“治疗腰膝酸软和关节炎,我也有个宫廷秘方,专门给那些皇亲贵胄治疗的,我给你扎两针就能看出效果了。”
苏糖目光半点也没放在马俊身上,面对周老爷子的疑虑,笑着加码道:“我知道老爷子您今天来这是为了药膳,对我这身医术有些存疑,就算我用药膳威胁您,您也不服。”
“不过凡事都得讲证据,您也得真正看过我的医术之后,才能知道我是骡子是马。您老都这么大年纪,总不能还像普通小年轻一样以貌取人吧?”苏糖一张娃娃脸,带着奶唧唧的婴儿肥,明明都是硕士毕业的成年人,可偏偏长得像个高中生,也难怪病人单单看她这张脸就觉得不靠谱。
若说苏糖原本没看病历,便说准病情,让周老爷子有几分惊愕。
那么后续为了让老爷子好好配合治疗,在治疗期间不吃高糖精细淀粉的食物,打一棒又给个甜枣,再这么一刺激,周老爷子这一下子什么也不说了。
反而还有种争强好胜想要和苏糖比一比的心情,以及那隐藏在心底深处,拔出病痛的渴望……
周老爷子躺在病床上,苏糖熟练地掏出针灸包。
和昨天治疗郭舒雅神经性厌食症的钢针不同,苏糖今天拿出的是一套银针。
这是当初苏老爷子在世时常年使用的一套特制银针,也是老爷子去世后留给她的遗物,正是一套充满了岁月气息的银针,让她在考上大学后,拿起不属于临床专业的中医书籍,自己考上了中医执照。
“这是银针,和平日里中医科常用一次性不锈钢针不太一样,更软更细,也更容易折断。所以扎针后,您老可不能随意在诊疗床上挪动。”苏糖对周老爷子叮嘱几句,便开始仔细消毒。
她对周老爷子说的那番话并没有骗人,上辈子身为宫廷太医,苏糖在太医院藏书阁看过不少医书,其中就有不少前朝太医笔记。
前朝末年,虽说皇帝昏庸无能贪酒好色,民不聊生,可对方却也是史书上有名的大孝子。
那时关节炎被称作痹病,而圣母皇太后膝痹病极为严重,就连太医也没办法治好,起初太医令还能缓解,可是随着时间推移,风寒邪湿,经脉堵塞,关节疼痛越发严重,就连太医令也毫无办法。
最后皇帝下招贤令,请天下名医来为太后诊治,最后历时两年才找到了一名游方道士,而这治疗方法,便被当时的太医令认认真真的记在了案卷之中。
这方法正是由《金针赋》中进气之法改编而成。
从足背八风穴开始进针,再到腰部十七椎穴,下极俞穴……苏糖直接挑选了当初在案卷中游方道士所写的十八处经外奇穴,先刺入深层九分,再数九下补针,用龙虎交战手法,再取左九右六的捻转针法,如此反复。
在中医里,九数为阳,六数为阴,前者为补,后者为泻。
故而这左九右六的针法,最是适合风寒邪湿入侵之症。
“老爷子,您这样的关节炎,在中医里被叫做风寒邪湿趁虚而入,也就是冷了痛湿了痛,吹风也加重。属于肝肾亏损,气血滞涩,经脉堵塞。”